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Seguro Saúde

Plano individual, familiar ou empresarial: as diferenças

Como cada modalidade de contratação de plano de saúde funciona e o que considerar antes de escolher.

A forma de contratação de um plano de saúde muda regras importantes: quem pode ser incluído, como funciona o reajuste anual e, em alguns casos, os prazos de carência.

Individual e familiar

O plano individual cobre uma pessoa, com regras próprias de reajuste — o índice máximo é definido anualmente pela ANS. O plano familiar reúne dependentes na mesma apólice, geralmente com condições comerciais melhores do que contratar planos individuais separados.

Empresarial

O plano empresarial é contratado por CNPJ, com regras de elegibilidade que variam por operadora — normalmente exige um número mínimo de vidas. Os reajustes de planos empresariais não seguem o índice da ANS: são negociados diretamente entre a empresa contratante e a operadora, o que pode ser vantajoso ou não, dependendo do histórico de sinistralidade do grupo.

Antes de decidir, vale considerar não só o custo inicial, mas também como cada modalidade se comporta ao longo do tempo — principalmente em relação a reajustes.

Conteúdo educativo e geral. Condições, prazos e valores variam por seguradora, operadora ou administradora — a Hirô confirma as regras específicas antes de qualquer contratação.

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